DISKUSI KESEHATAN MASYARAKAT

Memaksimalkan segala upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

ASURANSI KESEHATAN SEBAGAI SISTEM

pada 25 April 2010

I. Pengertian
Yang dimaksud dengan sistem adalah kumpulan/unit/komponen yang saling berkaitan erat satu sama lain, sulit untuk dipisahkan dalam upaya mencapai satu tujuan (Hasbullah Thabrany, 1989).

II. Sistem Pelayanan Asuransi Kesehatan
Dengan pendekatan sistem, secara sederhana pelayanan asuransi terdiri dari komponen masukan, proses, keluaran dan dampak serta dipengaruhi oleh beberapa faktor.
2.1 Komponen Masukan
Komponen masukan terdiri dari :
– Peserta atau masyarakat baik perorangan ataupun keluarga
– Perusahaan asuransi yang disebut badan penyelenggara asuransi (BAPEL)
– Pemberi pelayanan kesehatan (pelayanan kesehatan dasar maupun rujukan), dengan adanya perubahan paradigma ke arah paradigma sehat, maka PPK dirubah pengertiannya menjadi penyelenggara pemeliharaan kesehatan
– Pemerintah dapat berperan sebagai masukan tetapi juga sebagai faktor yang mempengaruhi, misalnya membuat peraturan dan/atau kebijakan.
2.2 Komponen Proses
Proses tergambarkan dalam studi kelayakan dan rencana usaha Bapel, pelaksanaan serta monitoring dan evaluasi di semua komponen asuransi yang didasarkan pada data yang akurat.
2.3 Komponen Keluaran
Keluaran dapat berupa pembayaran sebagian atau keseluruhan paket-paket pelayanan kesehatan sesuai dengan transaksi premi yang telah disetujui. Dengan adanya perubahan ke arah paradigma sehat, maka asuransi diharapkan tidak hanya berperan pada pelayanan kuratif tetapi juga pramotif, prefentif dan rehabilitatif.
2.4 Komponen Dampak
Dampak utama yang paling diharapkan adalah akses masyarakat terhadap penyelenggara kesehatan, dan pada akhirnya akan meningkatkan status/derajat kesehatan masyarakat yang ditandai : pertama, mampu hidup lebih lama dengan indikator umur harapan hidup; kedua, menikmati hidup sehat dengan indikator angka kesakitan; ketiga, mempunyai kesempatan meningkatkan pengetahuan dengan indikator angka melek huruf dan tingkat pendidikan serta keempat, hidup sejahtera dengan indikator pendapatan perkapita.
2.5 Faktor yang Mempengaruhi
Beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain :
– Pemerintah yang berperan sebagai regulator dan pembuat kebijakan
– Permintaan (demand) masyarakat
– Sosio-ekonomi dan budaya masyarakat.


2 responses to “ASURANSI KESEHATAN SEBAGAI SISTEM

  1. YULIANI. YUSUF mengatakan:

    maaf pak… tolong bpk cantumkan tugas lanjutan dari mata kuliah ASKES.

  2. YULIANI. YUSUF mengatakan:

    maaf pak… tolong bpk cantumkan tugas lanjutan dari mata kuliah ASKES untuk yg mengulang.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: